偏瘫（hemiplegia）又叫半身不遂，是大脑损伤引起的以一侧上、下肢运动功能障碍为主要表现的一组症状或一组体征，患者主要表现为一侧上、下肢的肢体瘫痪，可伴有半身感觉障碍、失语、失认、失用，以及视野缺损等症状。轻度偏瘫病人虽然尚能活动，但走起路来，往往上肢屈曲，下肢伸直，瘫痪的下肢走一步划半个圈，这种特殊的走路姿势，叫做偏瘫步态。严重者常卧床不起，丧失生活能力。按照偏瘫的程度，可分为轻瘫、不完全性瘫痪和全瘫。 

偏瘫的分期

据我国的流行病学调查，我国每年新发脑中风近200万人，每年死于脑血管病约150万人;存活的患者约有(包括已痊愈者)600～700万;而存活者约75%致残，5年内复发率高达41%。高死亡、高致残、高复发成了这类疾病最典型的特征。为了最大限度地降低死亡率、致残率，提高患者的生活质量，应及时住院抢救治疗，同时制定早期与恢复期的康复治疗方案，及早与正确的康复治疗，将使80%偏瘫病人的生活自理功能明显改善。

运动障碍：偏瘫

软瘫期：偏瘫侧肌张力降低，反射消失，无主动运动

痉挛期：患侧肌张力增高，出现痉挛

偏瘫患者常出现的痉挛模式：

上肢：屈肌痉挛共同运动模式占优势（挎篮模式）

下肢：伸肌痉挛共同运动模式占优势（划圈步态）

在偏瘫患者的整个恢复期间矫形器都有它各个时期不同的用处，我们先来了解一下到底什么才是矫形器呢？

矫形器的定义：

在中国脑卒中康复治疗指南（2011完全版）中对矫形器进行了定义，矫形器是以减轻运动障碍为目的的一种体外装置。

偏瘫常用的矫形器：

上肢矫形器：保持不稳定的的肢体于功能位，提供牵引力以防止挛缩，预防或矫正肢体畸形以及补偿失去的肌力，帮助无力的肢体运动等。

下肢矫形器：限制关节肢体的异常活动范围，稳定关节减少疼痛恢复承重功能。

                 踝足矫形器（AFO）

                 膝足踝矫形器（KAFO）

                 矫形足垫

矫形器的使用条件：

1、软瘫期肢体无力

    防止异常模式的形成

2、矫正关节畸形

3、痉挛期抑制痉挛

    抑制病人在行走或站立中的肌肉痉挛现象

4、代偿功能

    代替肢体所失去的功能

临床常用矫形器介绍：

踝足矫形器

 1、运动型踝足矫形器

   分类：固定踝足矫形器

           地面反射式踝足矫形器

           后片弹性踝足矫形器

           铰链式踝足矫形器

   作用：在活动时起到助力、矫正的作用

 2、保护型踝足支具

主要在病人软瘫期时候使用，保护、预防异常模式产生

矫形器的副作用与预防：

1、肌肉萎缩与肌无力

   预防：在早期矫形器固定的情况下进行肌肉的主动收缩以及牵伸运动

2、关节活动度降低

   预防：在佩戴支具的过程中，进行一定量的被动运动，使关节活动度达到最大

3、软瘫期病人出现压疮

   预防：定期松解矫形器，避免长时间佩戴；避免矫形器对骨突和关节部位进行压迫

4、依赖性的出现

   预防：及时对患者和家属进行宣教，强调佩戴只是一时，最终要靠自己的力量。