截肢者在穿上假肢开始训练之前,应做如下准备,这种训练是为了从身体上和精神上为使用假肢做好准备。
身体方面的准备
(1)改善残肢上位关节活动区域和增强肌力
(2)增强残肢皮肤强度(特别是负重部位的皮肤)
(3)消除残肢浮肿
(4)增强健侧下肢、上肢和躯干肌力
(5)提高平衡感觉
精神上的准备
(1)建立要用假肢走路的思想(有动机)
(2)了解护理残肢(预防挛缩、浮肿、划伤及感染)的必要性和护理方法
(3)了解下肢假肢的构造及功能
(4)了解下肢维护的 关键部分和维护的必要性
(5)了解训练程序和训练内容及训练目的
使用假肢前的训练方法是什么?
单腿站立训练:这是为了加强肌力和保持平衡为目的的训练方法。
躯干肌和上肢肌的强化训练:增强腹肌和背肌的训练在仰卧和侧卧位进行。在增强腹肌时,可在下肢的中段前面放置沙袋等重物来进行训练。在增强上肢的训练中,利用举重方式是非常有效的。
关节活动区域和残肢肌力的训练:对于大腿截肢,要以髋关节的外展和伸展训练中心进行训练,小腿假肢则以改善伸展肌力力量为重要。
使用助行器训练:应对截肢者进行使用拐杖的指导。由于使用拐杖行走身体易前屈,所以应特别注意纠正身体姿势。另外,截肢者为保持平衡,其残肢多呈屈曲位,应注意纠正。
强化残肢皮肤的训练:对于残肢末端有承重能力的膝离断、塞姆截肢的残肢训练,可以在假肢安装前进行残肢底部支撑或站立负重训练。如果残肢上有易破损的疤痕或疼痛时,应适当调整负重面接触物的硬(例如:沙发、床垫、软垫)。
注意病房内的训练:截肢者处理了在训练室训练以外,其它时间要比在训练室的时间长的多,如果这些时间什么都不做,不仅会影响训练效果,而且会产生一些问题,因此除了应使截肢者保持行走的欲望外,还应注意如下问题:
(1)防止不良肢体位:尽可能避免髋、膝关节屈曲位和髋关节的外展位。
(2)自己要进行活动:自用沙袋或毛巾,也可以进行负重训练活动。在坐立位可进行强化股四头肌的运动,将残肢放在上方的侧卧位可增强髋关节内收肌。